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户主姓名
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公历 年 月 日 时生
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出生地名：
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谱名，号名
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农历 年 月 日 时生
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大专、本科、硕士、博士
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毕业院校名称
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职称
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职务
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年 月 日迁入某地：
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简单介绍（含业绩、授予县级以上荣誉称号等情况）
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配偶姓名
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公历 年 月 日 时生
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娘家地名：
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父名
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农历 年 月 日 时生
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大专、本科、硕士、博士
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毕业院校名称
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职称
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职务
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简单介绍（含业绩、授予县级以上荣誉称号等情况）
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户主子女情况
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称呼
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姓名
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谱名
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出生年月日时
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男子成家、外迁需另立户；女子嫁某地某人
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户主先人情况
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称呼
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谱名
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字名
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年 月 日 时生， 年 月 日 时没。葬
山 向，经纬度 有无水泥墓碑
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称呼
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谱名
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字名
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年 月 日 时生， 年 月 日 时没。葬
山 向，经纬度 有无水泥墓碑
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称呼
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谱名
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字名
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年 月 日 时生， 年 月 日 时没。葬
山 向，经纬度 有无水泥墓碑
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称呼
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谱名
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字名
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年 月 日 时生， 年 月 日 时没。葬
山 向，经纬度 有无水泥墓碑
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称呼
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谱名
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字名
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年 月 日 时生， 年 月 日 时没。葬
山 向，经纬度 有无水泥墓碑
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备注及说明
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1、子女虽未成家，属大专以上文化，也另填户主表。
2、如户主是抚子、养子，贅婿，在本栏应填写本生父名称及地址。
以上内容登记无误，户主签名： 201 年 月 日
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